Postrach (nejen) ulice: Fentanyl!

Bděte! Tahle potenciálně smrtelná substance není vidět, není cítit, nemá žádnou chuť. A čím dál častěji ji najdete v drogách, o kterých jste si byli doposud jisti, že jsou v rámci možností safe zóna.
Lucie Kochová 17. července 2024

Foto: Getty Images

Fanny, forever devatenáct. Žila ještě vloni nedaleko Filadelfie spolu s rodiči a bráchou a byla to úplně normální americká holka. Může mít desítky jmen, pro nás bude Fanny. Veselá extrovertka, co hraje basket a končí střední. A občas zapaří. Jako většina lidí v jejím věku. V sedmnácti začala na parties experimentovat s alkoholem. Nic výjimečného. Podobně to měla řada jejích spolužáků. Friday night? Let’s dance! Fanny brzy zjistila, že když nakombinuje alkohol s určitými psychofarmaky, začne být večírek ještě zábavnější než jen s tou tequilou.

Vzhledem k tomu, že v USA se předepisují léky na úzkosti a deprese typu Xanax jako na běžícím pásu snad už i dětem v mateřské školce, našel se na mejdanu vždycky někdo, kdo se s Fanny o svou piluli, vzorně předepsanou lékařem, rád podělil. Nic vlastně nebyl problém, Fanny měla všechno pod kontrolou. Škola a tréninky ji zaměstnávaly natolik, že na jízdy po klubech v týdnu neměla pomyšlení ani čas. Až jednou ráno, když ji máma volala k nedělní snídani, bylo v jejím pokojíku vyzdobeném poháry a medailemi z basketbalových turnajů divné ticho. Fanny tam byla. Ale ležela v posteli a nedýchala. Když máma otevřela dveře, nejdřív nevěřila. Myslela, že dcera vyspává po oslavě narozenin kamaráda. Pak se podívala líp a nastal zmatek, panika, jede záchranka. Lékař, který konstatuje smrt. Důvod? PŘEDÁVKOVÁNÍ FENTANYLEM. Zoufalí rodiče nechápou, protože jejich veselá sportovkyně Fanny se přece na podzim chystala studovat práva a nikdy nebyla narkomanka. Jak to?! Takto: Fanny si ten večer kromě tequily dala tabletu, kterou kámoš koupil na IG. Tvářila se jako antidepresivum z lékárny na předpis, ale ve skutečnosti to byla černotrhová pilule, obsahující smrtící dávku fentanylu.

Killer jménem fentanyl

Příběh, který se v našich končinách zatím zdá jako sci-fi, bohužel v USA dnes a denně v různých variacích prožívají stovky rodin. Proč to vůbec píšeme? Z důležitého důvodu: Proto, že krutý fenomén je lepší poznat včas. A čím dřív, tím líp. Říká se totiž, že co je ve Státech, bude do dvou až tří let i v Evropě. A koneckonců, svět je dnes malý. Sednete na letadlo a za pár hodin už tančíte na festivalu za velkou louží, kde na fentanyl můžete velice snadno narazit.

To, že nejde jen o nějaký okrajový problém, dokazují drsné statistiky: V roce 2022 zemřelo v USA na předávkování fentanylem přibližně 75 000 lidí. A křivka má vzestupnou tendenci, během loňského roku už to bylo 112 000. Vezměte kalkulačku a počítejte s námi: Za měsíc to je 9400 obětí. Za den 313, 13 mrtvých duší za hodinu! Než se ráno v klidu nasnídáte a dáte si kafe, zemře v USA kvůli fentanylu 13 lidí. A za další hodinu dalších 13. Btw, jen pro srovnání, dopravní nehody na amerických silnicích měly loňský rok na svědomí „pouhých“ 44 000 lidských životů…

Nic není, jako bývávalo, nic není jako dřív. A pilule? Ty už vůbec ne.

Kde se bere F?

V kontextu toho, jak je tato věc nebezpečná – a ještě o ní pravděpodobně hodně uslyšíme i u nás, je určitě dobré mít včas informace a být v obraze, jak se věci mají. Hlavním zdrojem surovin na výrobu fentanylu je Čína. Zjednodušeně popsáno: V čínských laboratořích jsou vyráběny prekurzory, tedy jakési polotovary, které jsou pak ve velkém pašovány přes oceán nikoli rovnou do USA (cesty po moři jsou totiž ostře střeženy), ale do Mexika, kde jsou hlídány výrazně laxněji.

Z velkých lodí se balíčky této nehotové drogy nenápadně předají malým rybářským člunům a následně budou vyloženy na mexické pevnině. Tady je přeberou členové místních drogových kartelů, kteří je dopraví do laboratoří, kde se pak po rukama chemiků najatých za účelem výroby drog mění na fentanyl. Kdo viděl seriál Perníkový táta (Breaking Bad), je v obraze, kdo ne, doporučujeme se na tenhle dnes už kultovní masterpiece odehrávající se u hranic Mexika a USA podívat. S vědomím, že to, co se v něm děje, už je ale trochu passé. Tajné podzemní laboratoře teď totiž místo metamfe taminu vyrábějí fentanyl. Je to levné, je to snadné a je to rychlé.

Transport a pašování přes hranice do USA je též jednodušší – díky jeho síle stačí fentanylu opravdu málo. A menší balíčky drogy rovná se snadnější pašování. Poptávka v USA? Obrovská. Podle oficiálních statistik DEA (americký Úřad pro potírání drog) už tvoří heroin prodávaný na ulicích jen pouhá 2 procenta všech opiátů černého trhu. Zbytek, tedy 98 procent, opanoval fentanyl. A to napříč celými Spojenými státy, ale i Kanadou.

Lekce chemie neuškodí

Fentanyl je syntetický opiát, který je stokrát silnější než morfin a padesátkrát mocnější než heroin (!). Začalo to nevinně, na přelomu padesátých a šedesátých let byl vyroben v Belgii a používán jako tišící prostředek pro pacienty se silnou nebo chronickou bolestí, často v terminálních stádiích vážných nemocí, jako je rakovina, po úrazech nebo po těžkých operacích. Tak to pár desetiletí i zůstalo.

Zlom nastal zhruba před deseti lety, kdy tento supersilný opiát začal ve větším měřítku pronikat na černý trh a existovat tam paralelně s jinými drogami a opiáty. A další zlom, mnohem zásadnější, nastal během covidové éry. Tehdy vzaly naplno celou fentanylovou záležitost do rukou drogové kartely. Celosvětově. Protože jeho výroba je levná, síla obrovská a množství, které člověku stačí, aby pocítil účinky, minimální. Nejsou třeba rozlehlá, utajovaná a hlídaná pole opiového máku ani laboratoře na zpracování opia, jako je tomu v případě heroinu. Fentanyl je stoprocentně syntetická látka vyrobená v laboratořích, což temným silám drogo vého podsvětí významně usnadňuje práci. A navíc, jeho výroba stojí, lidově řečeno – nula nula prd.

Narcan 101

Naloxon, prodávaný v USA pod jménem Narcan, v Česku pod názvem Naloxone WZF Polfa nebo Suboxone (tady ve směsi s buprenorfinem), je lék používaný k zastavení účinků opioidů, a to zejména při předávkování. Dá se pořídit například na Amazonu a stojí okolo 45 dolarů. Jak s ním zacházet? Protože jde o nosní sprej, stačí předávkovanému vložit nástavec do nosní dírky a zmáčknout silně aplikátor, aby se uvolnila dávka léku. Zavolejte záchranku a po 3 minutách akci opakujte. Dělejte to tak dlouho, dokud lékař nepřijede. Je-li OD (overdosing) vážné, je potřeba i několik opakování.

Řezané prosím ne!

Probrali jsme teď jednu krutou tvář fentanylu. Ta druhá, neméně drsná, je ale plíživější a týká se mnohem širší skupiny lidí, než jsou narkomani z ulice. Týká se vlastně úplně všech, kdo jsou schopni a ochotni si na černém trhu koupit a zkonzumovat JAKOUKOLIV drogu. Ať už jsou to psychofarmaka, metamfetamin a další drogy z rodiny amfetaminů, extáze nebo dokonce marihuana. Jasně, že by se to dalo uza vřít jednou větou: Prostě neberte drogy, nikdy, nikde, za žádných okolností! Ale takhle to bohužel nefunguje. Na světě jsou miliony tzv. rekreačních uživatelů drog podobných těm, jako byla naše Fanny. Ruku na srdce, ukažte mi ve vašem okolí člověka, který NIKDY nezaexperimentoval s drogou, měkkou nebo tvrdou. Faktem zůstává, že rekreační drogy se berou a že během posledních dvou či tří let se tento způsob jejich užívání stal (obzvlášť v USA) ruskou ruletou.

Proč? Protože v nich klidně může být přidaný fentanyl. A dealer, který vám drogu prodá, to vůbec nemusí tušit. A dealer většího formátu, od kterého své drogy koupil, také ne. Vědí to třeba jen ti, kteří fentanyl do extází, pilulek Xanaxu a dalších psychofarmak a drog kdesi v laboratořích Mexika přidali. Proč to dělají, ptáte se možná? Odpověď je prostá: Jsou v tom velké peníze, jak jinak. Fentanyl je levný a má sílu. Všichni chtějí silné drogy s rychlými účinky. Fentanyl zabíjí nejen dlouhodobě závislé, ale i mladé lidi, kteří drogy berou jenom rekreačně. A to je hardcore, o němž chceme psát. Protože fatální fentanylová nehoda se může dnes stát úplně každému.

How? Zatímco u nás v Evropě je zatím situace ještě celkem přehledná – rekreační uživatelé zakoupí na černém trhu drogu nebo tablety psychofarmak a víceméně dostanou, co očekávají, v USA je tahle akce riskantnější. Další temná statistika DEA: Během loňského roku se na americkém trhu odhalilo 74,5 milionu tablet obsahujících fentanyl (kolik jich proti drogovým sítem proklouzlo, to nikdo netuší), až 70 procent z nich obsahovalo smrtelnou dávku fentanylu… Ano, čtete dobře. Není to plané strašení přeludy, ale reálná věc, která má na svědomí denně stovky životů.

Černý trh s psychofarmaky celosvětově vzkvétá, léky na úzkosti a další psychické problémy, jako jsou například Adderall, Xanax, Percocet nebo Oxykodon, se dají načerno sehnat na pár kliků. Tricky business.  Tablety, které si koupíte online nebo na sociálních sítích, přitom vypadají stejně jako ty oficiálně vyráběné, mají stejný obal, ražbu i barvu, ale mohou být bohužel říznuté fentanylem. Což nemáte šanci poznat. Fentanyl totiž nemá žádnou chuť a nerozpoznáte ho ani pohledem. Zkrátka držíte pilulku, stejnou jako každou jinou z lékárny, a zároveň tikající časovanou bombu, která může mít fatální následky. Dealer vám je pošle nebo přiveze až domů. Strašidelný full servis dostupný všem, včetně nezletilých.

Je tam?

Když už se někdo rozhodne, že na party nasucho nebude, existují dostupné testy, které odhalí přítomnost fentanylu. Pilule se musí rozdrtit (jestliže je droga ve formě prášku, drtit se už nemusí) a drť se rozpustí ve vodě. Do roztoku se na 15 vteřin ponoří testovací proužek, pak se položí naplocho a do 3 minut uvidíte výsledek. Pokud je negativní, může potenciální uživatel rozpuštěnou drogu vypít, test neruinuje její účinky. Falešná negativita? Může nastat, když se nepostupuje podle návodu.

Zombie drug

Stačí jen zagooglit a dát si do vyhledávače „opiátová krize“, „zombie drug“ nebo „fentanyl crisis“ a spatříte neveselé záběry, které snad radši ani nevidět. Nebo naopak – vidět, zbystřit a nezavírat nad tímto palčivým tématem oči. Lidské bytosti, které se plouží jako živoucí mrtvoly v předklonu v ulicích, jsou jich desítky, stovky. Celé ulice ve Filadelfii, L.A., ale i v dalších městech. Nevnímají, svíjejí se, po těle mají otevřené rány, které se nehojí a končí leckdy smrtí či amputacemi, protože fentanyl je často kombinován s další naprosto šílenou drogou, xylazinem (slangově tranq), která byla původně veterinárním sedativem pro koně a jež prodlužuje účinky fentanylu. Tranq je mnohdy k fentanylu přidáván, aniž o tom konzumenti vědí.

Uvidíte smutné řady stanů lemující ulice velkoměst, ve kterých bloudící zubožené lidské trosky přežívají v odpadcích. Toto je ale jen jedna tvář fentanylu týkající se lidí závislých na opiátech, co pak končí na ulici. Čísla podobných lidských osudů v USA děsivě rostou a nikdo neví, co s tím, kam s těmi všemi. A zdaleka nejde jen o mladé lidi. Můžete vidět široké spektrum ras, tváří, věků, typů. Někteří z nich se na tuto strastiplnou cestu závislosti vydali bůhvíproč, jiní zas proto, že prošli špatným sociálním prostředím, velkými životními traumaty a opiáty jsou to jediné, co dokáže aspoň na chvíli utišit bolest jejich duše, než se dostaví šílené abstinenční příznaky. Další třeba zkrachovali, přišli o práci a neunesli tlak. A ještě další (a takových není málo) byli léčeni v nemocnici, kde jim byly podávány silné opiáty proti bolestem. Možná i sám oficiálně vyráběný fentanyl. Po propuštění se u nich bohužel už vytvořila opiátová závislost, se kterou si neuměli poradit, takže se uchýlili ke koupi fentanylu na ulici, kde postupně kvůli závislosti i skončili.

Začarovaný kruh, který prolomí jen malý zlomek nešťastníků. Protože závislost na supersilném fentanylu je tak rychlá a abstinenční příznaky tak nesnesitelné, že je málokdo schopen to dát. S tím, že lidé závislí na tvrdých drogách, a opiátech zvlášť, často umírají na předávkování, se lidská společnost za léta přítomnosti drog už jaksi smířila, i když je to smutné. Ovšem to, co se děje dnes, je ještě jiná story…

Rekreační užívání drog je dnes už trochu nebezpečná ruská ruleta.

To bolí…

Paradoxně jsou předávkováním fentanylem na životě více ohroženi právě rekreační uživatelé drog. Organismus člověka, který je dlouhodobě závislý na opiátech, má už na drogu určitou toleranci. Pokud však tento brutálně silný opiát požije člověk, jenž tuto toleranci nemá, může být následek nezvratný. Půl miligramu fentanylu, který se ukrývá v nevinně se tvářící tabletce na černém trhu pořízeného léku či v piluli extáze, už může být pro opiátového začátečníka smrtelnou dávkou.

Stejně jako pro naši Fanny a tisíce jí podobných mladých lidí, kteří se z nevědomosti a mladistvé rozjívenosti chtěli povyrazit. Když zkouknete pár dokumentů o fentanylu (a že jich přibývá, protože v USA je toto téma čím dál větší noční můrou), uvidíte stovky příběhů a zoufalých rodičů teenagerů, kteří nikdy neměli s drogami moc společného. Příběhů, které se podobají jeden druhému. Zdrcení rodiče a jejich dítě, které jim vzal fentanyl. Billy, forever čtrnáct. Maddy, forever jednadvacet. Yan, forever sedmnáct. Annie, forever devatenáct… Jména předčasně zemřelých s fotkami rozesmátých ještě skoro dětí, které mají do trosek narkomanů potloukajících se na ulicích, u nichž byste předávkování čekali spíš, hodně daleko.

Protože přesně tyto děti ze všech společenských vrstev i typů škol v rámci svých drogových experimentů prohrály ruskou ruletu a koupily si smrtící náboj v podobě fentanylem řezané pilulky. Což se může stát úplně každému, na každé party nebo koncertu ve Státech a okolí. Bdělost je tedy namístě, obzvlášť teď v létě, kdy nás čekají festivaly a dovolené za hranicemi. A to v Cosmu nejsme žádní svatouškové, kteří na party pijí jen neperlivou vodu. Že byste si nikdy žádnou drogu nevzali? Thumb up, ale přesto se mějte na pozoru. Může se totiž stát, že díky své informovanosti zachráníte život někomu, kdo omylem šlápl vedle.

Když je krize a co dál

Fentanyl se váže na opioidní receptory v centrální nervové soustavě, kde vyvolává sedační účinky. Ti, kteří ho berou, jeho efekt popisují jako okamžitou úlevu a pocit, jako když vás pro mrzlé a bolavé najednou někdo zabalí do konejšivé deky, kde je bezpečí, žádné trápení a jen neskutečně dobře. Kromě tohoto stavu ovšem fentanyl také oslabuje dýchací centrum a činnost srdce, což je kámen úrazu. Neobvyklá není ani nevolnost nebo dokonce ztráta vědomí.

Člověku, který není na opiáty zvyklý, nebo i tomu, kdo s nimi zkušenosti sice má, ale dá si víc, než jeho organismus unese, se v podstatě dech a tep zpomalí natolik, že dotyčný bez okamžitého zahájení první pomoci zemře. Fentanylem předávkovaného člověka poznáte tak, že je v bezvědomí a má extrémně malé zorničky (to dělají opiáty, na amfetaminech a psychadelických drogách jsou zornice naopak rozšířené). Nafialovělé periferní části (rty a nehty) jsou také red flags, děje se to právě z důvodu nedostatku kyslíku.

Pokud víte, že jdete na party, kde by se něco podobného mohlo přihodit, není od věci mít při sobě Narcan, což je nosní sprej, který dokáže vyrušit účinky fentanylu na receptorech, a zachránit tak život. Ve Spojených státech je už naprosto běžné, že ho mnozí nosí všude s sebou, což je na jednu stranu děsivé, na druhou však součástí každodenní nové reality. Bohužel…

Lucie Kochová

Lucie Kochová

@luciekochova

Beauty editorka Cosmopolitanu a života, která věří, že krásu můžeme najít všude kolem i v sobě. Fanynka vtipných lidí, slunce, moře, květin, gymnastiky (sportovní) a skincare (kvalitní).

Objednejte si předplatné Cosmopolitan

Časopis Cosmopolitan
Předplatné