PBCS: Co můžeme čekat po vysazení hormonální antikoncepce?

Pojmenovaný problém

Jakmile vysadíte antikoncepci, nastane v organismu hormonální horská dráha, a ne každé tělo je schopné rychle a bez potíží nastolit rovnováhu. „Když se to nepodaří, přijdou nepříjemnosti – žena začne během následujících dnů i měsíců po vysazení prášků trpět jedním či více problémy,“ píše doktorka a autorka knihy Hormone Intelligence Aviva Romm. Pro upřesnění, PBCS není nemoc ani oficiální lékařská diagnóza, jedná se spíš o souhrnné označení, které zahrnuje příznaky objevující se po vysazení antikoncepce. Tedy nic nového pod sluncem, naopak. Pilulky nové generace jsou dokonce k tělu jemnější, než bývávaly ty, které se užívaly před deseti a více lety, jen dnes TO dostalo svůj název a pozornost. A to je dobře, protože jedna žena z pěti není vůbec malé skóre.

Stop! Start again!

Vědecký základ PBCS dává smysl: Mimochodem, antikoncepce funguje tak, že jsou určité přirozené hormony vašeho těla nahrazeny jinými, synteticky vyrobenými, které obvykle napodobují dva vládce menstruačního cyklu, estrogen a progesteron. Tím se spolehlivě zastavuje ovulace čili uvolnění vajíčka z vaječníků – a bez vajíčka, jak známo, není bejby. „Když přestanete užívat antikoncepci, v těle zavládne hormonální bouře a zdravé hladiny hormonů se musí znovu nastavit,“ vysvětluje doktorka Romm. Nicméně to nemusí jít u každého rychle a snadno. Některá těla s tím bojují déle, což se pak projeví právě nějakým symptomem PBCS.

Emma má mimi

Pár zkušeností namátkou okolo nás: Emma na své třicátiny demonstrativně odhodila platíčko antikoncepce do koše v lékárně. S přítelem totiž usoudili, že nastal čas do života pozvat novou bytost. Pilulky začala brát v sedmnácti a od té doby je nikdy nevysadila. To, co přišlo, však nečekala. Následujících šest měsíců po onom demonstrativním aktu bylo tak krušných, že se téměř nepoznávala. Natožpak aby otěhotněla. Byla totálně vyčerpaná, osypaná akné, rozházel se jí cyklus a často cítila úzkosti a deprese, které dříve neznala. Když to řekla své gynekoložce, nabídla jí další dávku hormonů, prý na „srovnání“. S díky odmítla. Vsadila na přírodní ženské doplňky stravy, cvičení a good lifestyle, ale o happy end v podobě Kiki (3,3 kg, 50 cm) se postaral až čas – otěhotněla po dvou letech útrap, kdy se její tělo postupně dostávalo do normálu

Darjin vývoj

Sedmadvacetiletá Darja začala užívat pilulky už jako teenagerka kvůli adenomyóze, bolestivému stavu, kdy endometriální tkáň roste do děložní stěny. Když je po třinácti letech vysadila, už týden poté trpěla změnami nálad, silným hormonálním akné, brutálními migrénami a culík se jí ztenčil tak, že musela jít na mikádo. Uplynulo půl roku, rok, rok a půl… a její cyklus se ne a ne nahodit. Její lékařka? Další super rada: Doporučila ibuprofen na bolesti a návrat k pilulkám, vždyť přece nechce otěhotnět hned.

To Darja, pravda, sice v plánu neměla, ale s přítelem se na to už chtěli pomalu připravovat. Ani ona do návratu k platíčkům nešla a čekala, co bude. A to, co přišlo, by podle vlastních slov nepřála ani největšímu nepříteli: Rok bez menstruace. Potom tříletá snaha otěhotnět a výsledek nula. Absence ovulace.

Měla štěstí, že časem narazila na skvělou holistickou gynekoložku, která jí vysvětlila, že vzhledem k tomu, že začala HA užívat už ve třinácti letech, si její tělo nestihlo vybudovat vlastní funkční hormonální mechanismy a po vysazení se prakticky ocitla ve svém třináctiletém nedovyvinutém já. Tady happy end zatím nepřišel – jak to dopadne, ukáže až čas a Darja čelí i reálné možnosti, že pokud bude chtít otěhotnět a alternativní metody nezafungují ani nadále, bude muset stejně přizvat na pomoc umělé hormony.

Nedostatek osvěty

Obě ženy (a nejen ony, na sociálních sítích podobných příběhů najdete stovky) se shodují na tom, že by si ušetřily velkou porci frustrace a zklamání, kdyby je lékaři předem informovali o PBCS. Doktoři svoje pacienty často nevarují, protože pro většinu z nich jsou pilulky všelék, který se předepisuje dívkám a ženám plošně, a to i těm hodně mladým, dokonce náctiletým. Podle nich nejen poskytují nejúčinnější antikoncepci, ale také pomáhají s pubertálním akné či určitými zdravotními potížemi, jako je třeba syndrom polycystických ovarií (PCOS).

Zkrátka považují výhody za převládající, a tak nevěnují dostatečnou pozornost možným negativním důsledkům, kterých může být celá řada. A výrobci antikoncepce – farmaceutické firmy? Ty už to neřeší vůbec. Šup se syndromem po užívání hormonální antikoncepce pod koberec! Proč by se jím také zabývaly, když jde o jejich zlatý důl, že?

Chceme to vědět

Z toho je jasné, že všichni, kdo berou antikoncepci, by byli ve výhodě, kdyby dostali více informací hned na začátku. V případě náctiletých i jejich rodiče. Aby se pak mohli sami rozhodnout, jestli do HA půjdou, nebo raději ne. A to platí zejména pro ty, jejichž PBCS má nebo mělo horší následky než jenom krátkodobé příznaky. „Užívání syntetických hormonů po delší dobu, zvlášť když se začíná už v raném věku, může také zakrýt chronické hormonální problémy,“ varuje endokrinoložka Jaime Knopman

Schované problémy

V podstatě stejná věc, která se stala Darje, potkala i Leu: Ta pilulky začala brát v patnácti kvůli akné. Vysadila je o deset let později a okamžitě vytušila, že něco není v pořádku. „Upřímně, myslela jsem, že mi hrábne,“ popisuje svou antikoncepční afterparty. Cítila se vyčerpaná, náladová a její menstruace byla nejen nepravidelná, ale hlavně tak bolestivá, že ji pokaždé vyřadila z provozu. Akné v podobě podkožních boláků na krku a na bradě ji trápilo po celý rok.

Pět let chodila od jednoho lékaře k druhému, než jí jeden z nich konečně naordinoval podrobný hormonální test. Výsledky ukázaly, že její příznaky PBCS byly ve skutečnosti důsledkem PCOS a poruchy štítné žlázy – obojí bylo předtím tlumeno antikoncepčními pilulkami, které užívala léta. (Přestože chronickým problémům, jako má Lea, nelze zcela zabránit, lepší povědomí o tom, co se může stát po vysazení pilulek, by usnadnilo diagnostiku a léčbu.) Takže pokud máte po vysazení pilulek jakékoliv pochybnosti a něco se vám nezdá, nechte si hormonální test určitě udělat, ať je alespoň trochu jasněji.

Osvícení lékaři existují

„Na PBCS se v poslední době víc posvítilo, což je dobře,“ konstatuje Jolene Brighten, naturopatická endokrinoložka z amerického Portlandu. Někteří lékaři se o tuto problematiku zajímají, protože věří, že jejich pacienti si zaslouží kvalitnější péči a že tradiční přístup „předepsat HA, dál neřešit a nechat plavat“ je v tomto případě špatný. Ale dokud se změna nestane na institucionální úrovni a více lékařů nebude proškoleno v tom, jak mluvit se svými pacientkami o PBCS, asi se toho moc nezmění. Nezbývá tedy než si stát za svými právy a ptát se. Nebát se a nenechat se odbýt. Každý si zaslouží úplné informace o tom, co se děje s jeho tělem po užívání jakéhokoliv léku, hormonální antikoncepci nevyjímaje.

Jen aby bylo úplně jasno – v případě PBCS není problém v antikoncepci samotné, ta má v dnešním světě své právoplatné místo. Jde spíš o prožívání PBCS, které může být pro mnoho žen hodně nepříjemné. To, co opravdu způsobuje utrpení, je nedostatek poskytnutých informací. Pokud budete předem připraveni na nejrůznější scénáře, může být spousta problémů zmírněna.

Když PBCS udeří

Jedním z nejběžnějších hated efektů po vysazení antikoncepce bývá návrat akné. Tělo se začíná vracet zpět do předpilulkového hormonálního režimu a na pleť začnou působit jiné, přirozené hormony. Takže kdo trpěl akné před antikoncepcí, může čekat, že se zase objeví. Nic moc nezmůžete, doslova nechte hormony vybouřit.

Úlevu mohou přinést bylinky a doplňky stravy s fytohormony, které pomohou harmonizovat hormonální hladiny. Zkuste třeba macu, rostlinu, která vyrovnává hladiny estrogenů a progesteronu, nebo přesličku rolní, jež obsahuje látky podporující regeneraci tělesných funkcí po vysazení antikoncepce. Skvělou službu prokazuje také vitex (drmek obecný), tato ženská bylinka je známá pro svou superschopnost povzbuzovat rovnováhu progesteronu v těle a napomáhá srovnat menstruační cyklus.

Hladiny estrogenu docela slušně dává do kupy i šalvěj, kozlík lékařský je zase #calmdownfriend, uklidňuje nervový systém a může přispět i k lepšímu spánku a relaxaci, což má pak zase dobrý vliv na hormonální rovnováhu. Nezapomínejte ani na svatou trojici suplementů: omega 3, déčko a zinek.

Skincare poté

Ať už jde o to, jak se cítíte nebo vypadáte, nechtějte zázraky na počkání, spíš se snažte bouři hormonů nějak přežít. Můžete se před ní schovat za některé z účinných beauty ingrediencí, které jsou k pokožce velmi šetrné, ale zároveň pomáhají hydratovat a mírnit záněty, namátkou třeba kyselinu hyaluronovou, niacinamid, vitamin C, skvalan nebo peptidy.

Vaší BFF se stanou také BHA kyseliny, především kyselina salicylová. Rozhodně se vyhněte drastické exfoliaci a opatrnější buďte také s retinolem, počkejte, až se nečas přežene a tělo a pleť zas budou více v pohodě.

Zaměřte se na pravidelnou péči, která pokožku ještě víc nepodráždí, a obzvlášť se soustřeďte na posílení kožní bariéry a mikrobiomu. Tvář samozřejmě pravidelně čistěte, ideálně jemnými přípravky bez esenciálních olejů, a zbytečně si přes den nesahejte na obličej. A především – věřte svému tělu, že to brzy zvládne a vše se zase dostane do rovnováhy. Manifestace na toto téma? Určitě!